Den så kallade vårdvalsreformen är på väg att införas i hela landet, rapporterar Svenska Dagbladet.
Den landstingsfinansierade primärvården är värd 30 miljarder om året. En knapp tredjedel av landets vårdcentraler är privata, men i de län som har infört vårdval är andelen privata vårdcentraler drygt 50 procent, skriver SvD.
–Vårdvalet är den största tillväxtmöjligheten just nu i hälso- och sjukvården, säger Stanley Brodén till tidningen.
Han är vd för Aleris, en av landets vårdjättar som ägs av riskkapitalbolaget EQT i vilken Wallenbergssfären är storägare.
Några andra vårdjättar är:
- Carema, som till stor del ägs av riskkapitalbolaget 3i, baserat i Storbritannien.
- Attendo AB.
- Förenade Care, som ingår i den danska familjekoncernen Forenede Service A/S.
Ytterligare skattemiljoner kommer alltså att kanaliseras ned i vårdjättarnas aktieägares fickor med vårdval i hela landet. Men hur blir konsekvensen för dem som behöver vård, då?
En färsk utredning från Karolinska Institutet och Stockholms Läns Landsting, där vårdvalet nyligen genomförts, slår fast:
"Utvecklingen går emellertid emot att resurser har omfördelats från mottagningar med större vårdbehov till mottagningar med lägre behov.
Vi kan konstatera att vårdutnyttandet omfördelats från områden/mottagningar med hög inkomst och lägre vårdbehov till områden med lägre inkomst och högre vårdbehov.
Medan utvecklingen för resurser visar motsatt utveckling från områden/mottagningar
med högre behov till motsvarande områden/mottagningar med lägre behov".
Mer resurser till de rika och friska, på de fattigas och sjukas bekostnad, alltså.
Men "vårdutnyttjandet" har blivit större i fattigare områden jämfört med rika områden. Fler besök till lägre kostnad. Hur hänger det ihop?
Svaret antyds i en en månad gammal DN-artikel:
"En kvinnlig ST-läkare i allmänmedicin på en vårdcentral norr om stan har reagerat på att landstingspolitikerna lovordar tillgängligheten, som om det skulle vara detsamma som kvalitet.
I ett brev till landstingsrådet Filippa Reinfeldt (m) skriver hon att '... många, främst privata aktörer, helst vill ha så friska patienter som möjligt och gärna undviker de sjukaste och mest kostsamma patienterna'.
Läkaren framhåller att detta inte beror på 'giriga doktorer' utan på det system som politikerna skapat".
Multisjuka och andra patienter med stort vårdbehov blir olönsamma, medan förkylda och andra lindrigt sjuka patienter blir lönsamma:
"För att öka lönsamheten har många vårdmottagningar gjort det lätt att träffa en doktor, bland annat med drop in-tider på förmiddagarna. Och även lindrigt sjuka patienter uppmanas att söka vård. Något som patienterna upplever som positivt men som driver på en onödig vårdkonsumtion, enligt flera läkare som DN talat med".
Smålandsposten föreslår för övrigt att Alliansen borde exportera vårdvalsmodellen och skapa ett "Vårdval Europa".
------------
(Jag vill tacka Jonas Morian, informationschef på Attendo AB, för faktagranskning av inlägget. Se inläggets kommentarer).
------------
Fler kommentarer om vårdvalet:
Peter Andersson, Anders Löwdin, Ilse-Marie, Svensson, Alliansfritt, Röda Malmö, Medicinbloggen, Emilias Tankerum, Dag Larsson, Motvallsbloggen, HBT-sossen.
4 kommentarer:
Jag vill bara kräkas åt alliansregeringen!
Jag vill bara påpeka at Attendo AB inte äger Capio. Det är en felaktig uppgift.
Jonas! Jag läste följande under Attendo-länken:
"2004 förvärvades Capio Omsorg, ett stort och väletablerat vård- och omsorgsföretag"
Men Capio är tydligen större än Capio Omsorg, jag borde förstås ha kollat upp det bättre. Tack för korrigeringen.
I ett brev till landstingsrådet Filippa Reinfeldt (m) skriver hon att '... många, främst privata aktörer, helst vill ha så friska patienter som möjligt och gärna undviker de sjukaste och mest kostsamma patienterna'.
Det är väl ganska självklart, måttet på framgång och syftet med en vinstdrivande verksamhet är att göra så stor vinst som möjligt. Det ligger i sakens natur.
Läkaren framhåller att detta inte beror på 'giriga doktorer' utan på det system som politikerna skapat".
En vinstdrivande verksamhet anpassar sig till de ersättningssystem som finns, är det fast kapitationsersättning tjänar mest på om patienten inte visar sig på vårdinrättningen. I den utopiska teorin skulle det innebära att vårdinrättningen har incitament att hålla klienten så frisk som möjligt. Fast ersättning för besök ger incitament att spendera så lite resurser som möjligt vid besöket, i fastställda prestationsprislistor premierar man åtgärder som ger störst skillnad mellan kostnad och intäkt.
Att handla så är logiskt och rationellt för ett vinstdrivande företag. Om jag är aktieägare i ett sådant företag förväntar jag mig att de optimerar vinsten. Hur det är här vet jag inte men i t.ex. USA kan jag som aktieägare stämma ett bolag om de agerar på ett sätt som inte optimerar vinsten.
Skicka en kommentar